Aanvraag abonnement Bibliotheek Waarder

Vul onderstaand formulier in voor aanvraag van een abonnement voor de Bibliotheek van Waarder.
Uw E-mailadres gebruiken wij voor het verzenden van herinneringen voor boeken waarvan de maximale uitleentermijn verstreken is.
Een individueel abonnement geeft u recht op het lenen van 3 boeken. 
Een gezinsabonnement geeft elk gezinslid recht op het lenen van 2 boeken. 
Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.3
* Required information.
Aanmelden voor lidmaatschap
Voorletters *
Achternaam *
Woonplaats *
Adres *
Postcode *
E-mail adres
Gewenst abonnement *
mad4media user interface design